기온이 큰 폭으로 떨어지면서 관절통증을  호소하는 분들이 많아지고 있습니다.  기온이 내려가면 혈액순환이 느려지고, 관절윤활유 역할을 하는 관절액이 굳어지고, 주변 근육과 인대가 굳어서 뻗뻗해 지기  때문에 관절에 피로를 잘 느끼고, 조그만 충격에도 다치기 쉽기때문 입니다. 


 


특히 어깨관절은 평소 많이 쓰는 관절이기 때문에  관절의 피로로 인한 통증이나  관절 주변의 근육 손상으로 인한 통증이 자주 나타나는 곳 입니다.


48세  김 **  (남 ) 님  어깨와 목, 허리가 아파서 저희 신성한의원(수원한의원, 세류동한의원, 매교역한의원, 오십견전문한의원)에 내원하신 분입니다.
처음에는 어깨가  아파서 팔을 들어올릴 수 없었으며 어깨 관절 주변이 시리고 팔을 들때 일정한 높이에서 쑤시는 통증 이 있고 목이  뻗뻗하고 목덜미와 어깨가  늘 무겁고 뻗뻗한 증상으로  서초동에 있는 오십견 전문 한의원에  갔더니 오십견 증상과 회전근계파열 이라는 진단을 받고 1년동안 통원 치료를 받아도 통증이 가시지않아  본원에 내원하였습니다.  

어깨관절이 처음 아프기 시작한것은  철봉에 매달리는 운동을 한참 하고난 이후에  어깨 가 아프기 시작했으며,   MRI 촬영결과  회전근계 파열로 진단되어 1년간  침치료와  더불어 도수치료, 줄기세포배양 주사...등 여러가지 치료를 꾸준히 받았는데  통증이 줄기는 했는데 여전히 어깨가 심하게 아프고,  그 와중에 차사고로 인해 목과 허리의 통증까지 더해져서  내원하게 되었다고 합니다.


 

 
양쪽 어깨하단에 멍울이 있는 위치. 양쪽 겨드랑이 쪽에 단단한 멍울이 잡혀있는것으로 보아 견갑하근과 소원근 등 어어깨관절 아래 부분의 근육이 부분 파열되어 통증을 일으키는것으로 보였습니다.

척추와 어깨  및 전신을 진찰하여 보니, 목 주변 근육과 관절이 많이 경직되어있어 두통도 간간히 나타나고 있었고, 양쪽  겨드랑이 쪽에 단단한 멍울이 잡혀있는것으로 보아  견갑하근과 소원근 등 어어깨관절 아래 부분의 근육이 부분 파열되어 통증을 일으키는것으로 보였으며,  그 외에도 견갑골 주변의 근육이 심하게 굳어있는 것으로 보아 어깨주변 근육이 굳은상태에서 무리한 운동을 하다가 근육이 부분적으로 파열된 것으로 보였습니다. 

치료는 추나요법으로 목과 척추를 늘려주고, 견갑골 내측의 관절 이완 및  근육긴장을 풀어주어 견갑골의 움직임이 편해지도록 하였으며,

미세전류침으로 파열되어 오그라붙은  근육덩어리를  부드럽게 이완시켜 주고, 어깨 주변의 굳은 근육을 이완시켜주는 치료를 하였습니다. 

그외에 근육이완과 어혈제거에 좋은 탕약과 약침, 부항 등의 치료로  어혈과 염증을 제거하는 치료를 주 2~3회 정도 꾸준히 하였더니 통증이 점차 줄어들고, 관절의 운동법위가 넓어지기 시작 했습니다.  

한달이 지나자  어깨 움직임이 자유로와 졌고, 3개월동안 지속적으로 치료를 받은후 대부분의 통증이 사라지고, 어깨를 움직이는데도 전혀 지장이 없을만큼 회복되었습니다. 
다만  근육파열로인해 약해진 어깨부분이 날이춥거나 하면 시린 느낌은 남아있는 정도로 치료된 경우입니다.

오십견과 함께 어깨통증을 일으키는 대표적인 질환이 회전근개 파열 입니다.  대부분 처음에는 단순한 어깨통증이나 오십견 등으로 알고 치료하다가  차도가 없어서 방사선 촬영을 해보면 회전근  파열로 진단되는 경우가 많습니다. 

회전근개파열이란?


 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근)및 힘줄로 이루어져 있으며 , 회전근개의 변형과 파열이 생긴 것을 회전근개증후군이라고 합니다.
   

회전근개파열의 원인.

1. 외부충격에 의한 손상.
2. 테니스와같이 어깨를 많이 사용하는 스포츠를 오래할 경우.
3. 반복되는 노동으로 어깨를 자주 사용하는 경우,
4. 노화로 어깨힘줄이 약해지는 경우
...등 다양한 상황 때문에 발생합니다

회전근개파열 증상

1.팔의 운동범위가 제한되고 지속적인 어깨통증이 발생한다.
2.특히 잠잘 때 짜릿한 통증이 나타나며 힘이 부족해 팔을 못 드는 근력저하가 생긴다.
 3. 팔을 돌릴 때 심한 통증이 나타나는데 팔을 완전히 올리고 나면 통증이 사라지는 특징이 있다.
4. 어깨에서 시작된 통증은 점차 목과 팔까지 통증을 일으키며, 심하면 뒷짐지는것도 어려운 경우도 있다.



회전근계 파열은 파열된 근육과 파열 정도에 따라 증상이 서로 다르게 나타나기때문에  어깨 통증이 오래 지속되면 정확한 진단을 통해 치료하는것이 중요합니다.
 

회전근개파열과 오십견의 차이점

 

 

회전근계파열은
근육파열로 힘이 부족함==> 다른 사람이 도와줬을 때 올릴 수 있다.
 팔을 올릴 때 통증이 심하다가도 끝까지 올리면 통증이 사라진다. 
   
오십견은
어깨가 굳어서 관절가동범위가 좁다 ==> 다른 사람이 도와줘도 팔을 끝까지 올리기 힘들다.

 회전근개 파열의 한방치료


 회전근 손상은 어깨 근육의 피로 누적에서 생기는 경우가 많습니다.  따라서 어깨관절 주변의 딱딱하게 뭉친 근육을 부드럽게 풀어주고, 혈액 순환이 원활하도록 만들어주면 주변 근육들이 손상된 근육의 기능을 대체하여주고, 손상된 근육의 재생도 빨라지게 됩니다.

추나요법은 굳은 관절의 이완에 효과적이며, 
약침, 봉침  등은 손상된 조직의 재생에 도움이 됩니다.
미세전류침, 물리요법 등은 어개 근육의 이완에 좋은 치료법입니다.
이러한 치료와 더불어
한약을 같이 쓰게되면 손상된 근육의 회복과 재생에 좋은 치료효과를 거둘수 있습니다.

오십견에 관한 상담과 치료를 원하시면 저희 신성한의원에 들려주세요.


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